牙龈结缔组织移植手术就像给牙齿“穿新衣”，但偶尔这件“新衣”可能没穿好——移植物吸收、感染或外形不美观等问题随之而来。别担心，现代牙周技术为这类失败提供了多种“补救方案”，从微创调整到复杂重建，总有一款适合你。
哪些人适合修复？
骨量充足者是首要人选。修复手术需足够骨质支撑移植组织，若骨缺损严重（如牙槽嵴高度不足），需先植骨再修复。
无全身疾病者更安全。糖尿病需糖化血红蛋白＜7%，吸烟者需戒烟，否则易感染或移植物坏死。
美学高需求者可优先考虑。前牙区对牙龈形态要求高，需精细修复软组织对称性。
牙龈厚度不足者是典型适应人群。首次移植后软组织仍薄或角化龈不足者，需二次增量稳固效果。
修复方法因人而异
再次结缔组织移植是主流选择。取自体腭部或上颌结节结缔组织，通过隧道技术植入缺损区，增厚牙龈并覆盖暴露根面，成功率超90%。
结合骨增量手术解决复合问题。若同时存在骨缺损（如种植体周围骨吸收），需同步植骨（自体骨或人工骨粉）及结缔组织移植，分层重建支持结构。
更换修复体简化处理。仅牙冠/基台损坏时，保留种植体，调整咬合并更换全瓷冠即可恢复功能。
隧道技术+带上皮移植物防再退缩。针对下前牙区（颏肌牵拉强），将“带表皮”的结缔组织直接覆盖根面，避免前庭变浅导致的复发。
修复手术分阶段走
术前评估阶段是基础。通过CBCT分析骨密度及神经位置，控制血糖、牙周炎等干扰因素，确保手术环境稳定。
手术阶段精细操作。翻半厚瓣保留血供，去净感染组织后植入移植物，无张力缝合避免缺血坏死。
修复阶段注重过渡。使用临时冠塑形穿龈轮廓，配合Slim基台推挤软组织，逐步形成自然龈缘曲线。
规避二次手术风险
术前精准评估避盲区。测量邻牙间距＞1.5mm，避免种植体过近致软组织萎缩。
微创操作保血供。避免垂直切口，采用信封瓣或隧道技术减少瘢痕，提高移植物存活率。
抗感染管理是关键。术后氯己定漱口、抗生素预防感染，避免刷牙摩擦移植物。
过渡性修复防损伤。调磨活动义齿避免压迫术区，或戴用临时冠维持空间。
牙龈结缔组织移植失败后，二次修复是可行的，但需个体化设计。从评估适应症到选择术式，从精准操作到风险管控，每一步都影响最终疗效。只要医患携手精细管理，多数人能重获粉红美学与咀嚼功能的双重胜利。
